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異地醫保備案網上申請,應該如何處理_異地醫保怎么備案

法律咨詢網2023-07-07 09:13:33醫療糾紛1590
異地醫保備案網上申請,應該如何處理_異地醫保怎么備案

一、異地醫保備案怎么網上申請,應該如何處理

法律分析
在網上申請異地醫保備案的辦法

1、申請,先到參保地醫保中心提出異地就醫申請,領取一式三份審批表,在異地醫保定點醫院的醫保辦蓋章;

2、送參保地醫保中心備案,參保地醫保經辦機構核對,并將參保人信息上傳至異地就醫的結算平臺。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

引用法規
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條

二、省內異地醫保怎么備案

按照最新的制度,省內異地就醫無需備案,可以在醫院直接結算,無需個人墊付醫藥費(自費除外)。異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫需要先申請備案。
備案流程
第一步、參保人員憑借“社會保障卡”在參保地社保中心填寫異地就醫申請表,辦理登記。
第二步、審批備案后,按照就近原則,在居住地定點1-

3家醫療機構,期限一般一年確定一次定點機構社保單位審批后,備案就完成了。
【法律依據】
《社保法》第二條,國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

引用法規
[1]《社保法》 第二條

三、內蒙古異地醫保備案怎么辦理

下載國家醫保服務平臺App,點擊“業務辦理”-“異地就醫”。異地就醫包含“快速備案”和“自助開通”,分別覆蓋21個省級地區和4個省級地區,可分別進行查詢。也可以點擊“業務辦理”-“異地就醫”-“住院查詢”-“參保地醫保經辦機構查詢”功能版塊,了解所在參保地提供的線上備案渠道。
參保人辦理異地就醫確認手續后,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用于支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;

1) 醫療保險卡的正反面復印件;

2) 已確認的《異地就醫申請表》復印件;

3) 出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);

4) 醫療費用開支明細清單;

5) 醫療費用的正式了票(背后有報銷人簽名)。
【法律依據】
《內蒙古自治區基本醫療保險異地就醫管理辦法》第五條,參加自治區基本醫療保險的下列人員,可以申請辦理異地就醫直接結算
(一)長期異地人員

1、異地安置退休人員指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;

2、異地長期居住人員指長期在異地居住的人員;

3、常駐異地工作人員指用人單位長期派駐異地工作的人員;
(二)異地轉診轉院人員指符合參保地轉診轉院規定的人員。
《內蒙古自治區基本醫療保險異地就醫管理辦法》第六條,符合異地就醫申請條件的參保人員,需按照參保地規定辦理異地就醫備案。

引用法規
[1]《內蒙古自治區基本醫療保險異地就醫管理辦法》 第五條
[1]《內蒙古自治區基本醫療保險異地就醫管理辦法》 第六條

四、異地醫保可以網上備案嗎

1、可以,持本人社會保障卡和二代身份證到參保地醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記備案(如已在異地居住,可委托他人進行備案)。

2、填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》(可在鄭州市社會保險局網站下載);

3、查詢備案醫院是否在異地就醫住院費聯網直接結算定點醫療機構名單里。

4、參保地醫保經辦機構核對,并將參保人信息上傳至異地就醫結算平臺。

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