醫(yī)療保險住院報銷需要哪些資料?
一、醫(yī)療保險住院如何報銷,報銷時需攜帶什么資料
醫(yī)療保險住院如何報銷,報銷時需攜帶以下資料1.身份證或社會保障卡的原件;
2.定點醫(yī)療機構專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;
3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件;
4.財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構門診收費收據(jù)原件;
5.醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;
6.定點藥店稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件。
二、涪陵區(qū)醫(yī)療保險住院如何報銷
1、住院時,憑身份證明和醫(yī)生入院安排,在住院部先繳納住院押金住院。到病房后,將醫(yī)保卡交到護士服務臺,那么醫(yī)院在檢查治療過程中,就會把不能報銷的藥品、器械等一切費用,讓你到門診繳費,如同非參保人員一樣,現(xiàn)金結賬。住院押金不足時,還得續(xù)交押金。本次所住醫(yī)院有個醫(yī)保辦公室,負責通知患者醫(yī)保手續(xù)的辦理以及蓋章事項,在其指導下,于未辦理出院手續(xù)前,先行在住院科室病房,將住院病歷、出院小結、診斷證明等材料一并復印,這比出院后到醫(yī)院檔案室復印要容易得多。因為本次住院是由于被門擠傷,所以需要醫(yī)生在安排住院的病歷上,寫明是意外受傷還是其他原因,并到居住地社區(qū)開具受傷過程證明,這主要是說明無第三方賠付,或防止有人非法套取醫(yī)保資金。
2、接著辦理出院手續(xù),住院部在結清賬目后開具費用清單,將此清單及在病房復印的資料一起拿到醫(yī)保中心,經初審,如有資料不全,盡快返回補辦。然后,告訴你5個工作日后,取審核通知單。結果很快在3個工作日后,就接到醫(yī)保中心電話通知,在拿到單子后,再次來到住院部辦理結賬手續(xù),將報銷款從原住院押金中扣除,連同住院費結余部分一同退還住院者,到此住院、報銷終結。
三、住院護理費醫(yī)保報銷嗎?
專業(yè)律師法律分析住院的護理費符合法律的規(guī)定的醫(yī)保會報銷。住院護理費醫(yī)保分“生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理”
3個層次的報銷,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
法律依據(jù)
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
《中華人民共和國社會保險法》第三十條
下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的等。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第三十條
四、醫(yī)療保險住院應該如何報銷呢
1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險C卡到各定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人應預交醫(yī)療費2000元,出院結帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不得納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應在入院后次日(節(jié)假日順延)憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù),超過時限的其其醫(yī)療費自負。
2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔三級醫(yī)院1000元,二級醫(yī)院600元,一級醫(yī)院400元。在一個基本醫(yī)療保險結算年度內,多次住院的醫(yī)療費累計計算。
3、參保人員因病情需轉診(院)的,須經定點醫(yī)療機構(三級以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構批準后辦理轉診(院)手續(xù)。轉院限于省特約醫(yī)院,其費用先由本人墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規(guī)定計算可報銷金額。
4、在定點醫(yī)療機構出院時,各定點醫(yī)療機構會按照相關政策計算報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫(yī)療機構和市區(qū)社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫(yī)療機構和參保人員本人結算。
五、醫(yī)療保險住院如何報銷呢
1.選擇就醫(yī)的需要是醫(yī)保參保地的醫(yī)院,并且該醫(yī)院屬于參保地醫(yī)保局認可的醫(yī)保醫(yī)院
2.在就診時攜帶本人的醫(yī)保卡(社保卡),在掛號、交費、辦理住院手續(xù)時交給醫(yī)院相關窗口人員。住院時需要在辦理入住手續(xù)時將醫(yī)保卡將給醫(yī)院,方便醫(yī)院及時將檢查、用藥的相關費用記錄在醫(yī)保卡進行醫(yī)保報銷。
3.在出院結賬時只需要支付醫(yī)保在報銷后應該由個人支付部分的,住院的相關應由醫(yī)保支付的報銷會直接通過醫(yī)院醫(yī)保系統(tǒng)進行報銷。
六、醫(yī)保報銷沒有住院能報銷嗎
醫(yī)保卡普通門診也是可以報銷的。醫(yī)療保險分為基本醫(yī)療保險和住院保險兩種,基本醫(yī)療保險需要單位和個人繳納醫(yī)保費,住院保險則只有單位繳納,個人不用繳納。基本醫(yī)療保險的的醫(yī)保卡里面有錢(自己繳納的部分),住院保險則醫(yī)保卡里面沒有錢以前住院保險如果不住院治療,是不給報銷的,從今年7月1日起,每月普通門診看病報銷300元(上限)。如有需要可以通過我們聽律網(wǎng)網(wǎng)委托您所在地區(qū)的律師來幫助您。掃描二維碼推送至手機訪問。
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