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工傷保險是否賠償未上工傷險的工傷?

法律咨詢網2023-07-12 10:35:31工傷賠償1694
工傷保險是否賠償未上工傷險的工傷?

一、工傷沒有上工傷保險,工傷保險公司賠償嗎

  沒買工傷保險職工工傷,工傷職工可以先向勞動部門申請工傷認定,如可能構成傷殘的,再申請勞動能力鑒定。最后根據具體的情況,要求公司賠償各項費用。  根據《工傷保險條例》第六十二條用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責令限期參加,補繳應當繳納的工傷保險費,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。  依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。  用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規定支付新發生的費用。  單位支付工傷賠償時,根據具體情況需要支付以下費用  

1.醫療費賠償金額=診療金額+藥品金額+住院服務費金額(依據工傷保險診療項目目錄,工傷保險藥品目錄,工傷保險住院服務標準)  

2.住院伙食補助費賠償金額=因公出差伙食補助標準(元/人/天)×

70%×人數×天數  

3.交通食宿費賠償金額=交通費+住宿費+伙食費  

4.輔助器具費賠償金額=普通適用器具的合理費用×器具數量  

5.護理費賠償金額=統籌地區上年度職工月平均工資(元/月)×

50%(完全不能自理)

40%(大部分不能自理)

30%(部分不能自理)  

6.傷殘補助金賠償金額=本人工資(元/月)×

24(一級傷殘)

22(二級傷殘)..

6(十級傷殘)  

7.傷殘津貼賠償金額=本人工資(元/月)×

90%(一級)

85%(二級)..

75%(四級)  

8.一次性工傷醫療補助金,傷殘就業補助金(由省,自治區,直轄市人民政府規定)  

9.喪葬補助金賠償金額=統籌地區上年度職工月平均工資(元/月)×

6  

10.供養親屬撫恤金賠償金額=工亡職工本人工資(元/月)×

40%(配偶)

30%(其他親屬)(孤寡老人或孤兒在上述標準上增加10%)  

11.一次性工亡補助金賠償金額=統籌地區上年度職工月平均工資×(48到60個月)。上述如果沒有解決您的問題,可以咨詢聽律網網專業律師,為您提供專業法律解答。

引用法規
[1]《工傷保險條例》 第六十二條用人單位依照本條

二、沒有工傷鑒定,工傷保險會賠嗎?

只要是工傷的,即使沒有工傷鑒定,工傷保險還是會賠的。《工傷保險條例》第三十條規定”職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。”只要職工是構成工傷的,就可以享受工傷待遇,工傷鑒定只是會應當職工享受的待遇,職工經過工傷鑒定,然后有鑒定等級的,跟沒有工傷鑒定的,有些待遇是不一樣的。

引用法規
[1]《工傷保險條例》 第三十條

三、工傷保險的理賠標準

關于工傷保險公司賠多少錢,可以參考如下標準一、醫療費1、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門、藥品監督管理部門等部門規定。

2、經辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構在平等協商的基礎上簽訂服務協議,并公布簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法由國務院勞動保障行政部門分別會同國務院衛生行政部門、民政部門等部門制定。

3、經辦機構按照協議和國家有關目錄、標準對工傷職工醫療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查,并按時足額結算費用。

4、受害人獲得工傷事故醫療費賠償有前提條件,即除緊急情況外,職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,且其各項費用需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,在滿足上述條件后,受害人可獲得醫療費賠償。二、康復費賠償時,如當事人身體尚未康復,確需繼續治療的,根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用,可以與已經發生的醫療費一并予以賠償對損傷經治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的,或傷情未恢復的器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續治療費,賠償權利人可以待實際發生后另行起訴。受害人在康復型醫院治療的,其醫療費用的賠償問題應區別不同情況予以處理

1、受害人治療傷疾,一般應在普通型醫院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復型醫院就診的,其醫療費用的賠償應按普通醫院治療同種傷疾的收費標準計算。

2、在普通型醫院就診治療后,經治療醫院批準轉至康復型醫院繼續治療,并確系治療傷疾所必須的,其醫療費應根據國家制定的康復醫院收費標準計算。經治療傷情平穩,但仍需繼續進行康復、對癥等治療的,經縣級或縣級以上醫療機構出具證明,可以在縣級以下的醫療機構或者門診治療。三、伙食補助費1、受害人確有必要到外地治療,由于客觀原因不能住院,對受害人本人及其陪護人員實際發生的住宿費和伙食費的合理部分應予賠償。

2、原則上伙食補助費的賠償期間是住院期間,即根據受害人住院期間這段時間計算伙食補助費,有多少天,再乘以當地國家機關一般工作人員每天的標準,就可以得出具體的伙食補助費。四、交通食宿費1、關于醫生出診的交通費。由醫生到受害人處出診的,如果出診的交通費已經納入醫療費中,那么,受害人從醫療費中得到賠償,無需再納入交通費中。如果并未計入出診費中,而是由受害人另行支付,則該支出應按交通費予以賠償。

2、關于受害人或其陪護人員使用私家車的費用。在前往治療或轉院中使用私家車作為交通工具的,應賠償其正常的實際支付的費用,如相應的、合理的燃料費、停車費、過路費等。

3、關于交通費的計算標準。在實踐中,一般認為,交通費應當參照侵權行為地的國家機關一般工作人員的出差的車旅費標準支付交通費。但是,也要根據受害人的實際情況和救治的實際需要,靈活予以掌握。

1、乘坐的交通工具以普通公共汽車為主,在特殊情況下,可以乘坐救護車、出租車等,但應當由受害人說明使用的合理性。

2、乘坐火車的,應以普通硬座火車為主,特殊情形下,需要乘坐軟座、臥鋪的,也應當容許,但應當由受害人說明其合理性。

四、沒有工傷保險,如何申請工傷鑒定?

工傷保險與工傷鑒定是沒有聯系的,也就是說沒有工傷保險也不影響工傷鑒定的正常進行。只要是符合《工傷保險條例》中關于工傷認定的法定條件,就可以向社會保險行政部門申請工傷認定。
《工傷保險條例》第十四條規定,職工有下列情形之一的,應當認定為工傷
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的等。 法律依據
《工傷保險條例》第十四條
職工有下列情形之一的,應當認定為工傷
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的等。
《工傷保險條例》第十七條
職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。

引用法規
[1]《工傷保險條例》 第十四條
[1]《工傷保險條例》 第十四條
[1]《工傷保險條例》 第十七條

五、受工傷沒有工傷保險怎么賠償,法律上有哪些規定

出現工傷事故,但是沒有繳納工傷保險,勞動者可以獲得醫療費,交通費,食宿費,必要的營養費,誤工費作為賠償,這些費用是由用人單位自行支付的,除此之外,單位還要給勞動者進行工傷認定,確認工傷等級,賠償一次性醫療補助金,一次性傷殘補助金。

六、沒有勞動合同,工傷鑒定可以申請工傷認定嗎

沒有簽訂勞動合同的,也能申請工傷鑒定,證明勞動關系的證據是關鍵,例如工作證或工作牌(最好蓋有公章)、工資卡交易記錄、工資條、有公司名稱的工裝、去地稅局打印并蓋章的個稅完稅證明、用人單位為你辦理的暫住證、考勤記錄、社會保險繳納記錄、派工單、同事證言(離職在職的都可以)、錄音錄像或者其它有你名字和公章或老板簽字的的書面材料等。雖然職工和用人單位沒有簽訂勞動合同,但雙方仍存在事實勞動關系,如果在工作中受傷的,仍屬于工傷,可以申請工傷認定,只是在申請時,需要受傷職工提供雙方存在事實勞動關系的證據,如工資單、考勤記錄、工作證、上崗證、工作服、工資卡的銀行交易記錄、工友的證明等。另外,應該注意的是,如果用人單位沒有申請工傷認定的,受傷職工應該在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。以上是沒有勞動合同如何申請工傷鑒定這個問題的回答

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