關(guān)于社會保險停繳后的醫(yī)保政策,您知道嗎?
一、社會保險停繳后可以用醫(yī)保嗎,有沒有法律規(guī)定
法律分析
社會保險停繳3個月以上不可以用醫(yī)保。按照有關(guān)規(guī)定,參保人員因故中斷工作期間個人賬戶予以保留,重新工作后個人賬戶存儲額累計計算,不間斷計息。辦理正常繳費手續(xù)后,次月起可以繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。
法律依據(jù)
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條
參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條
二、社會保險停繳后可以用醫(yī)保嗎?
專業(yè)分析
能。醫(yī)保斷繳,從停交之日的次月起暫停醫(yī)療保險待遇。簡單說不是立即停用,是下個月起不再享受醫(yī)療保險待遇。但不意味著醫(yī)??ň筒荒苁褂昧恕?br>醫(yī)保雖然停交,但是醫(yī)??▊€人賬戶里的錢還是可以使用的,只能用于買藥和門診看病,如果是疾病住院是不能享受醫(yī)保報銷的,要自費。
醫(yī)療保險不像養(yǎng)老保險,養(yǎng)老保險是可以計算累計繳費時間的,即使中斷了對養(yǎng)老保金的領(lǐng)取影響不是很大,但是醫(yī)療保險則不同。
法律依據(jù)
《社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
引用法規(guī)
[1]《社會保險法》 第二十三條
三、社保停交醫(yī)療保險可以用嗎
還可以繼續(xù)使用。
一般情況下,如果你參加職工醫(yī)療保險,但后來由于辭職等原則停交,那么,你的醫(yī)療保險賬戶將在停止繳費的次月被封存,就不能享受醫(yī)療保險待遇了。
這是因為醫(yī)療保險跟養(yǎng)老保險不一樣,醫(yī)療保險是現(xiàn)收現(xiàn)付,用現(xiàn)在的錢看現(xiàn)在的病,繳費就能享受醫(yī)療保險待遇,不繳費就不能享受。
你醫(yī)療保險卡里剩下的錢會清零和作廢。在你的賬戶封存期間,醫(yī)療保險卡里的剩下的錢依然可以使用,可以用于在醫(yī)療保險定點醫(yī)院看病就醫(yī),持卡結(jié)算,一直到醫(yī)療保險卡里的錢用完為止。
部分地區(qū)會凍結(jié),需要去社保中心解凍,解凍后可以使用。
養(yǎng)老保險賬戶等其他賬戶的錢是不能使用的,要等退休后才能使用(前提是繳滿了15,中間可以斷繳)。
法律依據(jù)
《中華人民共和國社會保險法》第八條
參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第八條
四、2023年社會保險停交醫(yī)??梢杂脝?/strong>
專業(yè)分析
還可以繼續(xù)使用。
一般情況下,如果你參加職工醫(yī)療保險,但后來由于辭職等原則停交,那么,你的醫(yī)保賬戶將在停止繳費的次月被封存,就不能享受醫(yī)保待遇了。
這是因為醫(yī)保跟養(yǎng)老保險不一樣,醫(yī)保是現(xiàn)收現(xiàn)付,用現(xiàn)在的錢看現(xiàn)在的病,繳費就能享受醫(yī)保待遇,不繳費就不能享受。
你醫(yī)保卡里剩下的錢會清零和作廢。在你的賬戶封存期間,醫(yī)保卡里的剩下的錢依然可以使用,可以用于在醫(yī)保定點醫(yī)院看病就醫(yī),持卡結(jié)算,一直到醫(yī)??ɡ锏腻X用完為止。
部分地區(qū)會凍結(jié),需要去社會保險中心解凍,解凍后可以使用。
養(yǎng)老保險賬戶等其他賬戶的錢是不能使用的,要等退休后才能使用(前提是繳滿了15,中間可以斷繳)。
法律依據(jù)
《中華人民共和國社會保險法》第八條
參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第八條
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