一、醫保報銷后，保險公司要理賠多少

1、商業保險按照理賠的條件，目前市場上有報銷型和給付型兩類。報銷型主要是根據具體發票金額予以報銷，不管買多少家的保險，最終以發票金額為限。常見的產品如意外醫療、住院補償醫療，社會醫療，城鎮醫療和農村合作醫療。給付型主要是根據合同約定來看，只要符合合同上的要求，就給付，不管辦多少家的。常見的如壽險，意外身故，殘疾燒燙傷，重大疾病，津貼性的住院、手術等。

2、 法律依據《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍
（一）應當從工傷保險基金中支付的;
（二）應當由第三人負擔的;
（三）應當由公共衛生負擔的;
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

引用法規
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第三十條

二、公司辦理工傷保險理賠需要醫院的哪些材料？

您好，關于公司辦理工傷保險理賠需要醫院的哪些材料這個問題，我的解答如下,
一、公司辦理工傷保險理賠需要醫院的哪些材料
公司為受傷職工辦理工傷賠付時，需要醫療提供的材料主要是醫療費用的發票、醫院診斷證明書、費用清單等。
辦理工傷賠付需要的材料如下

1.到工傷部門領取《勞動能力鑒定、確定申請表》一張，受傷職工填寫，填寫完整，單位蓋章本人簽字;

2.《工傷認定通知書》認定號;

3.勞動能力鑒定結論;

4.個人申請書;

5.醫院診斷證明書和出院通知單復印件;

6.原始發票;

7.門診處方及病歷本;

8.醫院費用總清單;

9.工傷職人身份證及復印件;

10.屬于交通事故的必須提供道路交通事故責任認定書，損害賠償調節或人民民事判決書;

11.個人基本情況信息資料單;
二、工傷保險的適用對象有哪些
根據《工傷保險條例》的規定，工傷保險的適用范圍包括中國境內各類企業、有雇工的個體工商戶以及這些用人單位的全部職工或者雇工。

1、各類企業包括國有企業、私營企業、鄉鎮企業、中外合資、合作企業、外商獨資企業等。有雇工的個體工商戶，是指在工商部門登記注冊，雇傭勞動者為其從事個體生產經營的個體經濟組織。

2、有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法，由省、自治區、直轄人民政府規定。國家機關和依照或者參照國家公務員制度進行人事管理的事業單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業病的，由所在單位支付費用。
具體辦法由勞動保障行政部門會同人事行政部門、財政部門規定。其他事業單位、社會團體以及各類民辦非企業單位的工傷保險等辦法，由勞動保障行政部門會同人事行政部門、民政部門、財政部門等部門參照本條例另行規定，報批準后施行。

三、醫療保險理賠一般是由誰來報案的

被保險人出險報案后，準備好資料，再交給保險公司審核，審核無誤后，保險公司打款。
法律依據《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》
第二條 本省城鎮下列單位及其從業人員必須按照本條例參加基本醫療保險
（一）企業及其從業人員；
（二）機關、事業單位、中介機構、社會團體、民辦非企業單位及其從業人員；
（三）部隊所屬用人單位及其無軍籍的從業人員。
上述單位的退休人員適用本條例。
第三條 建立城鎮從業人員基本醫療保險基金，實行個人醫療帳戶（以下簡稱個人帳戶）與基本醫療統籌基金（以下簡稱統籌基金）支付相結合的制度。個人帳戶的所有權屬于個人。統籌基金的所有權屬于參加基本醫療保險的全體人員。
第四條　基本醫療保險費由用人單位和從業人員雙方共同負擔。
第五條　基本醫療保險原則上以市、縣、自治縣為統籌單位，實行屬地化管理。
第六條　基本醫療保險費由本省地方稅務機關（以下簡稱征收機關）征繳。

引用法規
[1]《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》 第二條
[2]《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》 第三條
[3]《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》 第四條
[4]《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》 第五條
[5]《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》 第六條

四、醫療保險住院報銷所需資料

醫療保險住院如何報銷，報銷時需攜帶以下資料

1.身份證或社會保障卡的原件；

2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；

3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；

4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件；

5.醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；

6.定點藥店稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件。

五、職工醫療保險和社區醫療保險哪個好？

職工醫療保險機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工、退休（職）人員；城鎮所有企業及其職工、退休人員；部隊在地方單位、行業單位及其職工、退休人員；已參加基本養老保險的城鎮個體業主及其從業人員。城戰居民醫療保險各類中小學的在校學生、少年兒童及其他18周歲以下的居民；

18周歲及以上的非從業居民；未按月享受養老金或退休金待遇的60周歲及以上老人（低收入家庭老人）。二者所體現的保障水平的區別職工醫療保險以三甲醫院為例，急、住院賠付比例可達85%（退休人員90%）左右，各地有別居民醫療保險以三甲醫院為例，住院醫療賠付比例只有40%左右，各地有別職工醫療保險擁有個人賬戶用于門診和購藥，居民醫療無個人賬戶；職工醫療保險年賠付封頂額遠遠高于居民醫療保險；職工醫療保險有專設的大病醫療待遇，保障范圍較為寬泛，而居民醫療保險的大病保障范圍極其有限，且保障水平很低；職工醫療保險參保條件是基本養老保險的參保者，否則不予辦理，而居民醫療保險是獨立辦理的。職工醫療保險繳費期以退休年齡為限，且設有連續繳費年限，而居民醫療保險為終身繳費。以上就是醫療保險與職工醫療保險的區別。