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商業補充醫療保險是什么?_企業補充醫療保險

法律咨詢網2023-07-05 19:31:01醫療糾紛646
商業補充醫療保險是什么?_企業補充醫療保險

一、商業補充醫療保險是什么?

補充醫療保險是相對于基本醫療保險而言的,包括企業補充醫療保險、商業醫療保險、社會互助和社區醫療保險等多種形式,是基本醫療保險的有力補充,也是多層次醫療保障體系的重要組成部分。

二、社保補充醫療保險怎么報銷?

社保醫療保險怎么報銷,我的回答是

1就診醫院不同醫療保險報銷比例不同:假如一個人在醫院用了10000元,如果是在一級醫院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院,就先減去2021元;之后再剔除“非醫保用藥費用”及“其它非醫保范圍費用”,剩下在職人員報80%,退休或者失業、無業50%。(注醫保報銷只保甲類藥品即醫保用藥,乙類為非醫保用不可報銷)2在職員工住院醫療報銷報銷比例醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/

84%/

87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/

65%/

50%)。  3社會保障卡并沒有調整任何醫療報銷的比例,根據2021年出臺的《北京市基本醫療保險規定》,70歲以下退休人員的社會補充醫療保險為50%,而在繳費機構進行報銷手續的時候,是需要準備醫療保險手冊的復印件、診療費單據、收據、明細等等東西的,詳情也可咨詢勞動保障電話12021。

三、補充醫療保險報銷范圍,有哪些相關的規定

法律分析
補充醫療保險報銷范圍包括企業補充醫療保險、商業醫療保險、社會互助和社區醫療保險等。參保人符合報銷規定的門診、急診、住院、藥品等基本費用在醫保報銷后,可以由補充醫療保險進行報銷。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

引用法規
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條

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