社保醫(yī)療保險(xiǎn)的用途和法律規(guī)定_醫(yī)保有什么用
一、社保醫(yī)療保險(xiǎn)有什么用有沒有法律規(guī)定
社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)有下列用處對于由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,可由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算;以及參保人員達(dá)到退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿一定年限的,不需要再繳納醫(yī)保,可直接享受醫(yī)保待遇。
二、醫(yī)保卡里有錢有什么用
1、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用是由單位和個(gè)人共同承擔(dān)的,繳費(fèi)比例為企業(yè)
8%左右、個(gè)人2%,其中一部分進(jìn)入個(gè)人賬戶,也就是醫(yī)??▋?nèi)的錢。
2、醫(yī)保卡可以用于平時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)藥店購藥,也可以用于門診,支付住院個(gè)人承擔(dān)的部分。
3、參保人員住院的話,持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和IC卡-醫(yī)院醫(yī)保辦登記-審驗(yàn)證卡-交住院押金-住院-對自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字-現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分-統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支-結(jié)算出院。優(yōu)惠
1、居民醫(yī)療保險(xiǎn)在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),參保居民在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用在100元(含)以內(nèi)的,居民醫(yī)?;鹬Ц?0%,個(gè)人支付70%; 100元以上的由個(gè)人自理。
2、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保住院,出示醫(yī)保卡,讀卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門檻費(fèi)),發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動(dòng)分類為自費(fèi)、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進(jìn)入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費(fèi)減半)、醫(yī)院級別(門檻費(fèi)不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計(jì)算應(yīng)該自己付多少錢,醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。
3、住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的,根據(jù)實(shí)際花銷的額度,如花一萬報(bào)銷在55%-
65%之間。
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