拔牙可以走醫保報銷嗎
一、無業人員拔牙城鎮醫保能報銷嗎
無業人員拔牙是可以用醫保報銷的,只不過看地方政策,有的地方能全部報銷,有的地方只能報銷一部分,另一部分需要自己支付。根據社會保險法規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
醫保報銷范圍包括
1、基本醫療保險藥品報銷納入基本醫療保險給付范圍內的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。
這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍,并按基本醫療保險的給付標準支付費用。乙類藥物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫療保險基金給付范圍,并按基本醫療保險給付標準支付費用。
以下藥品不在基本醫保報銷范圍
(
1)主要起營養滋補作用的藥品;
(
2)部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類;
(
3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;
(
4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
(
5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外);
(
6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。
2、基本醫療保險診療項目報銷基本醫療保險診療項目應符合以下條件
(
1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;
(
2)由物價部門制定了收費標準;
(
3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。
屬于基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的,先由參保人員按規定比例自付后,再按基本醫療保險的規定支付。屬于職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以內的,職工基本醫療保險基金不予支付。
3、基本醫療服務設施報銷基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。
基本醫療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用,主要包括
(
1)就(轉)診交通費、急救車費;
(
2)空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;
(
3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;
(
4)膳食費;
(
5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。
二、沒有醫保卡但是交了醫保可以報銷嗎
交了醫保,但是還沒有卡也是可以報銷的。一、沒有醫保卡可以到參保地的醫保中心開具相映的手工結算的證明,在定點的醫院直接進行相應的報銷,也可以自己在全額結算之后攜帶本人的身份證,住院證明,費用清單,發票等材料到參保地的醫保中心報銷。
二、醫保查詢繳費明細方式
1、到社保中心查詢,帶上個人身份證及醫保卡到所在地區的社保中心即可進行查詢。
2、網站查詢,登陸當地社保網站,輸入個人醫保相關信息即可。
3、微信、支付寶查詢,從城市服務中進行查詢。
三、社會保險,是指國家為了預防和強制社會多數成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度。
社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配制度,它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條,參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
引用法規
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條
三、拔牙社保能報銷嗎
若拔牙產生的費用屬醫療保險基金支付的范圍,你可以刷醫保卡付費的。如果鑲牙等牙齒保健美容的,則不屬醫療保險基金支付的范圍,不能刷醫保卡付費。醫保的門診報銷費用較少,牙周炎一般70%屬于能報銷的醫保范圍。大約30%是自費。
《社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
引用法規
[1]《社會保險法》 第二十八條
四、看牙醫保可以報銷嗎
視具體情況而定。如果是治療性質的牙科治療醫保是可以報銷的,比如說補牙、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。如果是醫療美容以及鑲牙不屬于報銷的范圍,是不能進行報銷的。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第二十五條
引用法規
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二十五條
五、咨詢一下拔牙社保能報銷嗎
拔牙是可以醫保報銷的。拔智齒也是可以使用醫保報銷的,一般報銷的范圍為在職員工按照50報銷,退休員工75-80報銷,但是必須是醫保定點的口腔醫院或者具有從事口腔資質的醫院,但一定要在醫保定點報銷醫院。輸水的也是可以報銷的,但是要看輸的是不是醫保范圍的水。
掃描二維碼推送至手機訪問。
版權聲明:本文由64645在線法律咨詢平臺發布,如需轉載請注明出處。