一、大病醫保報銷范圍是什么？

我國的大病醫保主要可以保障44種大病。
分別為肝硬化、精神病、重癥肌無力、多發性硬化、腦垂體瘤、結節性多動脈炎、系統性硬化癥、尿崩癥、過敏性紫癜并腎病、慢性腎功能不全、真性紅細胞增多癥、白塞氏病、溶血性貧血、脂膜炎、運動神經元病、特發性肺纖維化、帕金森氏病、系統性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血、惡性腫瘤、白血病、結核病等多種大病。

二、醫療保險的范圍，如何計算醫療保險門診待遇

一、醫療保險的范圍
醫療保險的范圍很廣，醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分，主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫療費用是病人為治病而發生的各種費用，它不僅包括醫生的醫療費和手術費，還包括住院、護理、醫院設備等的費用。
二、如何計算醫療保險門診待遇
參加綜合醫療保險的參保人具有個人賬戶，其計算辦法為基本醫療保險費中個人繳交的部分（即繳費工資的2％）全部計入個人賬戶；基本醫療保險費中用人單位或市社會保險機構繳交的部分，

35周歲（不含35周歲）以下的在職參保人，

30％計入個人賬戶；35周歲以上45周歲（不含45周歲）以下的在職參保人，

40％計入個人賬戶；45周歲以上的在職參保人，

50％計入個人賬戶；退休人員60％計入個人賬戶。
綜合醫療保險參保人的門診基本醫療費用和門診使用地方補充醫療保險藥品目錄的藥品、診療項目的費用，由個人賬戶支付；個人賬戶不足支付的，其在醫療保險年度內（7月1日至下年6月30日）超過市上年度城鎮職工年平均工資10％以上的門診基本醫療費用，由基本醫療保險統籌基金支付70％，個人自付30％。
個人賬戶積累額達到2個月市上年度城鎮職工月平均工資的，其超過部分可用于支付在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用，或在定點零售藥店購買基本醫療保險藥品目錄和地方補充醫療保險藥品目錄范圍內的非處方藥品。
參保人離開本市的，個人賬戶余額轉入其戶口所在地的社會保險機構；當地無相應機構的，一次性發還給本人。參保人死亡的，個人賬戶余額一次性支付給繼承人；沒有繼承人的，轉入基本醫療保險統籌基金。
綜合醫療保險參保人門診時，因病情需要并經市社會保險機構或者其授權的醫療機構核準后，在門診做大型醫療設備檢查或治療，其費用由基本醫療保險統籌基金支付80％，個人自付20％。
住院醫療保險參保人的門診醫療費用一般為自理，但參保人慢性腎功能衰竭門診透析，器官移植后門診用抗排斥藥，惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療，和綜合醫療保險參保人一樣，經市社會保險機構核準，其基本醫療費用由基本醫療保險統籌基金支付90％，個人自付10％。

三、我想請教一下醫保報銷范圍包括什么

報銷公式為（總費用-門檻費-自費-超支費用）*（

75+年齡*

0.

2）%，正常情況下，實際報銷比例在20～

60%不等。
自費藥是不予報銷的、乙類藥品報銷80%的，床位費有限額，按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

2、醫保卡的報銷額度是當地社平工資的4倍（1年內的累計值）。

3、醫保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費用，但不屬于報銷范疇，因為醫保卡里的錢就是醫保個人帳戶的錢。

4.大病保險報銷
參保人員患大病后，在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷50%。
即，報銷金額=自負部分×

50%。

四、商業醫療保險的范圍？

保險對人們生活中是非常重要的，對于補充商業醫療保險相信大家都并不陌生，它是基本醫療保險的有力補充。它的報銷范圍與基本醫療保險基本相同，參保人的醫療支出一定都符合本市固定的基本醫療保險的診療目錄、藥品目錄以及項目目錄。其中，基本醫療保險固定的自費項目或自負部分補充商業醫療保險也是不予以報銷的。其實，補充商業醫療保險的補充作用主要在報銷金額和程度上。具體可分為以下幾點

1、基本醫療保險統籌基金支付之余應由個人支付的醫療費用；

2、個人賬戶不足支付時的醫療費用；

3、大額醫療費用互助資金支付之余由個人支付的醫療費用。另外，補充商業醫療保險并不是通過國家立法強制要求實施的，而是自愿參加的。是在單位和職工參加統一基本醫療保險后，由單位或個人根據自身的需求，適當增加醫療保險的項目來提高保險保障的水平。最后，還需要提醒大家的是，有些人患病能報銷80%，有些人則只能報銷6%，這么大的懸殊差距，也給不同參保人帶來不一樣的心情。因此，大家有必要熟知一些基本醫療保險的各項規定、報銷比例、報銷范圍、定點醫院、醫保藥品等事項，這樣有助于補充商業醫療保險報銷時提供便利。由此可見，補充商業醫療保險的報銷范圍與基本醫療保險的規定完全相同，大家可根據基本醫療保險的報銷范圍來確定。由于各地政策不一，具體可直接參考社保局發布的基本醫療保險報銷的范圍數據。

五、醫療保險保險范圍是怎么規定的呢

1、符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用。

2、法律依據《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。”

引用法規
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條