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上海醫保自付段如何計算?

法律咨詢網2023-06-28 11:27:18醫療糾紛884
上海醫保自付段如何計算?

一、上海醫保自付段怎么算

就是在住院的時候,不管花費多少醫療費,都是要先在花費醫療費的基礎上,扣除自負段金額,再按照對應的比例享受報銷。也就是說,住院費用中自負段金額是必須自己承擔的,也叫做起付線。
養老保險單位和個人分別繳納個人工資的20%和8%。
醫療保險單位和個人分別繳納約10%和2%。
失業保險單位和個人分別繳納約2%和1%。
生育保險單位繳納約0.

8%,個人不繳費。
工傷保險單位繳納約2%,個人不繳費。
《中華人民共和國社會保險法》第八條社會保險經辦機構提供社會保險服務,負責社會保險登記、個人權益記錄、社會保險待遇支付等工作。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法實施細則》
第八條 參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

引用法規
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第八條
[1]《中華人民共和國社會保險法實施細則》 第八條

二、上海醫保卡領取方式是怎樣的

上海醫療保險參保人如尚未領取醫保卡,可攜帶本人身份證至就近區縣醫保事務中心領取醫保卡和就醫記錄冊。或者委托各街道醫保服務點代辦醫保卡,然后到醫保服務點領取醫保卡。在這里需要強調兩點,第一點是如若委托他人領取還需提供代辦人身份證,第二點就是委托各街道醫保服務點代辦醫保卡需耗時3個工作日。

三、同學要給員工弄社保,那上海社會保險繳費比例是多少

1、養老保險機關事業單位養老保險繳費費率為28%,其中單位20%、個人8%。企業基本養老保險繳費費率為27%,其中單位19%、個人8%。個人身份參加企業職工基本養老保險繳費費率為20%。

2、醫療保險職工基本醫療保險繳費費率為10%,其中單位8%、個人2%。個人身份參保人員以及累計繳費未達到規定年限的用人單位退休人員、個人身份參保退休人員基本醫療保險費率為8%。領取失業保險金期間的失業人員基本醫療保險費率為10%。

3、工傷保險行業工傷風險一類至八類對應的行業差別費率,分別為該行業用人單位職工工資總額的0.

2%、

0.

4%、

0.

7%、

0.

9%、

1.

1%、

1.

3%、

1.

6%、

1.

9%。由醫療保險經辦機構按照行業差別費率及行業內費率檔次,根據用人單位上年度工傷保險費使用、工傷發生率、職業病危害程度等情況,合理確定用人單位的年度繳費費率。

4、生育保險繳費費率為0.

5%。

5、失業保險繳費費率為1%,其中單位0.

7%、個人0.

3%。

四、上海醫保卡一天只能刷一次嗎

1.一天可以刷60次,最多可以刷60次。當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續使用。醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。

2.法律依據《中華人民共和國社會保險法》 第十二條 用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費,記入基本養老保險統籌基金。
職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費,記入個人賬戶。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的,應當按照國家規定繳納基本養老保險費,分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。

引用法規
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第十二條

五、上海社保卡和醫保卡是一張卡嗎

上海社保卡和醫保卡不是一張卡。社保卡包含了醫保等功能,卡面和卡內均記載持卡人姓名、性別、公民身份號碼等基本信息。醫保卡就只有醫保功能,屬于銀行借計卡的一種,參保單位繳費后,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
【法律依據】
《社會保險法》第28條,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
《社會保險法》第29條,參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

引用法規
[1]《社會保險法》 第28條
[1]《社會保險法》 第29條

六、每年交醫療保險有醫療本沒有醫保卡,辦醫保卡需要繳費嗎

1、一般而言,社保卡其實是醫保卡,如果只買養老沒有買醫療,部分地區的社保局是不會給你辦醫保卡的。辦卡不收費。你可以通過以下方法查詢社保卡信息

2、社保中心查詢如果對自己的社保帳號不清楚,可以攜帶身份證到各區社會保險經辦機構業務辦理大廳查詢。

3、上網查詢登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站,點擊“個人社保信息查詢”窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月),即可查詢本人參保信息。

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