一、醫(yī)療事故責(zé)任劃分和證據(jù)是什么？

發(fā)生醫(yī)療事故后，首先進(jìn)行醫(yī)病事故鑒定，以確定事故大小。醫(yī)療事故證據(jù)責(zé)任分為四級(jí)一級(jí)醫(yī)療事故造成患者死亡、重度殘疾的;二級(jí)醫(yī)療事故造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級(jí)醫(yī)療事故造成患者明顯人身損害的其他后果的。依照法律規(guī)定，醫(yī)療官司，準(zhǔn)確地說是醫(yī)療侵權(quán)訴訟實(shí)行舉證責(zé)任倒置，即由醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明自己的醫(yī)療行為與患者受損害的結(jié)果之間不存在因果關(guān)系，證明自己對(duì)患者實(shí)施的醫(yī)療行為沒有過錯(cuò)。如果證明不了的話，則要承擔(dān)敗訴的后果。但要認(rèn)識(shí)到，舉證責(zé)任倒置只是減輕了患者一方的舉證責(zé)任或者說舉證的難度，患者一方要打贏官司，仍然要舉出比較充分的證據(jù)。醫(yī)療事故的證據(jù)

1、患方的身份及親屬關(guān)系證明患者身份證復(fù)印件，如患者死亡或不具有完全民事行為能力，則還需法定繼承人或法定代理人（如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等）的身份證及戶口簿復(fù)印件;以證明患者或者其他人的身份情況。

2、資料復(fù)印件，包括患者門診病歷、住院志（入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院（死亡）小結(jié)等;這些證據(jù)如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)以種種理由不予復(fù)印，患方可申請(qǐng)法院吊取證據(jù)。

3、患者或家屬的誤工證明，如工資單或單位出具的工資證明;無工作單位的，由居委會(huì)或村委會(huì)出具無業(yè)證明。

4、相關(guān)費(fèi)用單據(jù)和清單，包括相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、護(hù)理費(fèi)單據(jù)、營養(yǎng)費(fèi)單據(jù)、交通費(fèi)單據(jù);如患者傷殘，需提供殘疾等級(jí)證明和殘疾用具費(fèi)單據(jù);如患者死亡，需提供喪葬費(fèi)單據(jù)，傷殘和死亡都應(yīng)提供患者實(shí)際撫養(yǎng)的、無其他生活來源者的戶籍證明及無業(yè)證明。

5、其他，如有關(guān)專家的意見、證人證言、鑒定結(jié)論、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料等。證據(jù)必須注明證據(jù)的來源;書證須提交原件，提交原件確有困難的，可以提交復(fù)制品、照片、副本或節(jié)錄本。醫(yī)療事故發(fā)生之后需要進(jìn)行責(zé)任的劃分還有證據(jù)的收集，責(zé)任的劃分主要是醫(yī)療事故中的患者的責(zé)任的劃分，證據(jù)的收集主要是醫(yī)療事故的發(fā)生的事實(shí)進(jìn)行證實(shí)，這有助于最終的法院的判決，醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明自己的醫(yī)療行為與患者受損害的結(jié)果之間不存在因果關(guān)系。
醫(yī)療事故責(zé)任劃分和證據(jù)是什么
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二、醫(yī)療事故責(zé)任劃分是什么

醫(yī)療事故責(zé)任程度的劃分是醫(yī)療事故的雙方應(yīng)該負(fù)責(zé)的程度。一些醫(yī)患糾紛也是發(fā)生的頻率越來越高，實(shí)際上我國關(guān)于醫(yī)療事故，也是有著明確的刑事責(zé)任規(guī)定的，此時(shí)是可以分為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全部責(zé)任、患者的部分責(zé)任等情形的。
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三、醫(yī)療事故醫(yī)療事故責(zé)任如何劃分

根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條規(guī)定，醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為

1、完全責(zé)任指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。（賠償全部損失的100%）

2、主要責(zé)任指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。

3、次要責(zé)任指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。

4、輕微責(zé)任指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。
實(shí)踐中還存在對(duì)等責(zé)任即醫(yī)、患雙方各負(fù)擔(dān)50%。

引用法規(guī)
[1]《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》 第三十六條

四、醫(yī)療事故糾紛舉證責(zé)任如何劃分

我國醫(yī)療糾紛賠償責(zé)任的承擔(dān)主要采用過錯(cuò)責(zé)任原則，同時(shí)也采用過錯(cuò)推定責(zé)任、公平責(zé)任和嚴(yán)格責(zé)任等原則。

1、過錯(cuò)責(zé)任原則。過錯(cuò)責(zé)任是指以是否存在過錯(cuò)作為是否承擔(dān)損害賠償責(zé)任和責(zé)任范圍的唯一構(gòu)成要件。

2、過錯(cuò)推定責(zé)任原則。過錯(cuò)推定責(zé)任原則是指侵權(quán)行為發(fā)生后，受害人只須證明自己的損害后果與侵權(quán)人有關(guān)系，不需要證明侵權(quán)人有無過錯(cuò)，而侵權(quán)人必須證明其行為沒有過錯(cuò)，如果不能證明自己無過錯(cuò)，法律上即推定其有過錯(cuò)。

3、公平責(zé)任原則。我國民法有關(guān)條文規(guī)定，當(dāng)事人對(duì)造成損害都沒有過錯(cuò)的，可以根據(jù)實(shí)際情況，由當(dāng)事人分擔(dān)民事責(zé)任。這條法律規(guī)定實(shí)際是公平責(zé)任原則的定義，即在損害事實(shí)發(fā)生后，如果相關(guān)當(dāng)事人都沒有過錯(cuò)的，法院要以公平原則作為衡量的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)實(shí)際情況，由當(dāng)事人分擔(dān)損失，給受害人合理公平的司法救濟(jì)。

4、嚴(yán)格責(zé)任原則。當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繼續(xù)履行、采取補(bǔ)救措施或者賠償損失等違約責(zé)任，這是我國法律采用嚴(yán)格責(zé)任原則的直接規(guī)定，當(dāng)事人違約后只要沒有法定的免責(zé)事由即要負(fù)損害賠償責(zé)任，主觀上無過錯(cuò)不能成為其抗辯事由。
法律依據(jù)《民法典》第一千二百一十八條患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。《民法典》第一千二百一十九條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

引用法規(guī)
[1]《民法典》 第一千二百一十八條
[1]《民法典》 第一千二百一十九條

五、醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任糾紛中的舉證責(zé)任如何劃分

（一）受害人（患者或其法定代理人）的舉證責(zé)任
在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中，受害人應(yīng)當(dāng)就自己受損害的事實(shí)和接受過醫(yī)療的事實(shí)承擔(dān)舉證責(zé)任。損害包括病員生命和健康的損害，患者本人及其親屬的財(cái)產(chǎn)損害和精神損害。接受醫(yī)療的事實(shí)可以通過掛號(hào)、交費(fèi)等診療手續(xù)來證明。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任
醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指醫(yī)院或經(jīng)過衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員。在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)如下舉證責(zé)任

1、病員的損害結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為之間不存在因果關(guān)系。侵權(quán)責(zé)任中的因果關(guān)系是指違法行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系。在多數(shù)案件中，醫(yī)療行為與病員損害之間的因果關(guān)系比較明確。但在一些疑難、復(fù)雜的醫(yī)療糾紛中，必須經(jīng)過專門技術(shù)鑒定方可確定因果關(guān)系。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不存在醫(yī)療過錯(cuò)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果要免除自己承擔(dān)的侵權(quán)責(zé)任，就要證明自己在診療過程中不存在醫(yī)療過錯(cuò)。有的學(xué)者在這方面已經(jīng)作了一些探索和研究，是值得借鑒和參考的。即醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明自己沒有醫(yī)療過錯(cuò)的途徑表現(xiàn)為
1損害結(jié)果屬于醫(yī)療意外。醫(yī)療意外是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法預(yù)料的原因造成的損害后果或醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實(shí)無法避免醫(yī)療損害結(jié)果；
2出現(xiàn)了難以預(yù)料的并發(fā)癥。這種“并發(fā)癥”必須是難以預(yù)料和難以避免時(shí)，才可以成為免責(zé)的條件；
3病員及其家屬不配合治療。如果病員及其家屬不配合治療是造成損害后果的全部原因，則可以免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償責(zé)任；如果病員及其家屬不配合治療只是損害后果的出現(xiàn)的原因之一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有過失時(shí)，應(yīng)依過失相抵的原則，由雙方分擔(dān)責(zé)任。