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拔牙醫保能報銷嗎?

法律咨詢網2023-07-19 05:55:08醫療糾紛1075
拔牙醫保能報銷嗎?

一、無業人員拔牙城鎮醫保能報銷嗎

無業人員拔牙是可以用醫保報銷的,只不過看地方政策,有的地方能全部報銷,有的地方只能報銷一部分,另一部分需要自己支付。
根據社會保險法規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
醫保報銷范圍包括

1、基本醫療保險藥品報銷納入基本醫療保險給付范圍內的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。
這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍,并按基本醫療保險的給付標準支付費用。乙類藥物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫療保險基金給付范圍,并按基本醫療保險給付標準支付費用。
以下藥品不在基本醫保報銷范圍

1)主要起營養滋補作用的藥品;

2)部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類;

3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;

4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;

5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外);

6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。

2、基本醫療保險診療項目報銷基本醫療保險診療項目應符合以下條件

1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;

2)由物價部門制定了收費標準;

3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。
屬于基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的,先由參保人員按規定比例自付后,再按基本醫療保險的規定支付。屬于職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以內的,職工基本醫療保險基金不予支付。

3、基本醫療服務設施報銷基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。
基本醫療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用,主要包括

1)就(轉)診交通費、急救車費;

2)空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;

3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;

4)膳食費;

5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。

二、職工醫保門診報銷嗎?醫保卡報銷?

你好,社保門診都是不報的,門診可以選擇刷醫保卡,不過不是給報銷,是從醫保卡里的錢扣1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷以上就是對于醫保門診可以報銷嗎的問題,我的回答如下,希望能幫助到你如果對相關情況的處理不清楚的,可以咨詢律師來進行界定。

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