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社保停繳就會失效嗎 社會保險停繳后可以用醫保嗎?

法律咨詢網2023-07-23 00:27:52勞動糾紛1976
社保停繳就會失效嗎 社會保險停繳后可以用醫保嗎?

一、社保停繳會失效嗎?

不會失效的,如果中途停了幾個月,現在已經正常繳納了,不會影響正常看病的。

1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。

2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

3)參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條
《中華人民共和國社會保險法》第七條

引用法規
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第七條

二、解除勞動合同,社保停繳的嗎?

用人單位與勞動者協商解除勞動合同,那么單位開具解除勞動合同證明,而且分別備案到勞動局、社保局的,那么才能終止社保。但勞動者根據自己情況,可以帶上解除勞動合同證明、社保手冊,到社保局辦理個人轉移手續,自己繳納社保。
法律依據《中華人民共和國勞動合同法》 第四十二條 勞動者有下列情形之一的用人單位不得依照本法第四十條、第四十一條的規定解除勞動合同

(一)從事接觸職業病危害作業的勞動者未進行離崗前職業健康檢查。或者疑似職業病人在診斷或者醫學觀察期間的。

(二)在本單位患職業病或者因為因工負傷并被確認喪失或部分喪失勞動能力的。

(三)患病或者非因工負傷,在規定的醫療期內的。

(四)女職工在孕期、產期、哺乳期的。

(五)在本單位連續工作滿十五年,且距法定退休年齡不足五年的。

(六)法律、行政法規規定的其它情形。

引用法規
[1]《中華人民共和國勞動合同法》 第四十二條
[2]《中華人民共和國勞動合同法》 第四十條
[3]《中華人民共和國勞動合同法》 第四十一條

三、在社會保險停繳后,可以使用醫保嗎?

專業分析
能。醫保斷繳,從停交之日的次月起暫停醫療保險待遇。簡單說不是立即停用,是下個月起不再享受醫療保險待遇。但不意味著醫保卡就不能使用了。
醫保雖然停交,但是醫保卡個人賬戶里的錢還是可以使用的,只能用于買藥和門診看病,如果是疾病住院是不能享受醫保報銷的,要自費。
醫療保險不像養老保險,養老保險是可以計算累計繳費時間的,即使中斷了對養老保金的領取影響不是很大,但是醫療保險則不同。
法律依據
《社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

引用法規
[1]《社會保險法》 第二十三條

四、社保停繳了還能用嗎?

還可以繼續使用。一般情況下,如果你參加職工醫療保險,但后來由于辭職等原則停交,那么,你的醫保賬戶將在停止繳費的次月被封存,就不能享受醫保待遇了。這是因為醫保跟養老保險不一樣,醫保是現收現付,用現在的錢看現在的病,繳費就能享受醫保待遇,不繳費就不能享受。
《社會保險法》第十五條
基本養老金由統籌養老金和個人賬戶養老金組成。 基本養老金根據個人累計繳費年限、繳費工資、當地職工平均工資、個人賬戶金額、城鎮人口平均預期壽命等因素確定。

引用法規
[1]《社會保險法》 第十五條

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