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農村醫療保險異地就醫怎樣報銷農村合作醫療在異地怎么報銷？

法律咨詢網2023-07-01 21:18:09醫療糾紛1125

一、農村醫療保險異地就醫怎樣報銷

1．在異地住院就醫，需要先向參合地醫保申請，批準了才可以的，否則參合地可以不給報銷。

2．參保地批準，帶上住院病歷、費用清單、住院發票、出院小結、疾病診斷書、身份證、戶口本、合作醫療本（或證、卡）、轉院手續或證明（單位打工證明或急診證明）。到指定報銷醫院的醫保結算窗口進行報銷。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條　
參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條　
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條　
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

引用法規
[1]《中華人民共和國社會保險法》第二十七條
[1]《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
[1]《中華人民共和國社會保險法》第二十九條

二、農村醫療保險異地就醫怎么報銷

1、異地醫保報銷流程申請人先行墊付相關醫療費用，然后攜帶上述資料前往社保機構或醫療機構辦理報銷手續即可。經審核，符合條件則報銷相關醫療費用。需說明一點部分省份已經開通省內異地就醫結算系統，參保人可以直接出院結算，跨省異地就醫正在試點。

2、異地醫保報銷步驟

1、首先，需要縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說，如果要去異地就醫，先要到縣級及以上的醫院，一般鎮上都會有縣級的醫院，讓醫生開一個轉診證明。

2、到醫院社保窗口蓋章。醫院的社保窗口一般會設在收費口那，拿著轉診證明去窗口，那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦

3、到當地的社保局或社保所作外出治療的登記。一般城鎮都有社保所，因為是一個分部，所以可能在不起眼的地方噢。

4、外出治療后拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步，就可以去大城市的醫院住院治療了，治好了帶發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等到你上級的社保局去報銷就可以了

三、農村合作醫療在異地怎么報銷？

農村合作醫療異地報銷分兩種情況一、就診醫院已經開通即時結報，這時患者入院時出示醫療本、身份證、以及在當地農合辦開具的轉診審批表，就可以在就診醫院直接報銷；二、就診醫院未開通即時結報的，這需要患者回當地報銷。

1、患者攜帶在農合辦開具的轉診審批表在醫院住院，并加蓋醫院公章；

2、患者住院時全額自費，出院時攜帶以下資料回當地農合辦報銷出院證、診斷證明書、發票、費用總清單、出院病歷等。