色色的动漫_国产91免费在线观看_白浆免费视频国产精品视频_扒开双腿抽打花蒂惩罚室

當前位置:首頁 > 醫療糾紛 > 正文內容

報銷標準

法律咨詢網2023-07-19 22:33:20醫療糾紛1494
報銷標準

一、城鎮合作醫療報銷標準?

結報標準1、床位費鄉鎮衛生院最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天。

2、藥品費執行《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報銷。

3、檢查費最高限額600元。

4、治療費300元以內按實計算,300元以上部分按50%納入報銷范圍。

5、手術費按物價部門核定的收費標準計算。

6、輸血費危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍,其他輸血費用不予報銷。

7、材料費最高限額2021元。(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的項目不納入報銷范圍)

二、職工醫保報銷流程

以下就是你所提出的關于職工醫保怎么報銷的相關的規定希望能幫助到你,謝謝(一)報銷范圍參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用;(二)報銷比例一個自然年度內首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標準

3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標準減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;(三)就醫管理如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍;(四)報銷流程出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

三、合作醫療報銷標準——醫院報銷多少錢?

結報標準1、床位費鄉鎮衛生院最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天。

2、藥品費執行《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報銷。

3、檢查費最高限額600元。

4、治療費300元以內按實計算,300元以上部分按50%納入報銷范圍。

5、手術費按物價部門核定的收費標準計算。

6、輸血費危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍,其他輸血費用不予報銷。

7、材料費最高限額2021元。(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的項目不納入報銷范圍)

四、異地就醫醫保報銷報銷步驟

1、先由本人全額墊付。出院后3個月內,到參保關系所在的醫療保險經辦機構申請報銷,逾期不辦理報銷手續;專項賬單由財政、稅務部門制定或監督的醫療服務收費;經患者或其家屬簽字認可的費用清單、中藥復方及相關檢驗報告;出具醫院病死證明;社會保險卡;被保險人或代理人的身份證;醫療保險經辦機構指定的銀行儲蓄賬戶。

2、法律依據《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

引用法規
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條

掃描二維碼推送至手機訪問。

版權聲明:本文由64645在線法律咨詢平臺發布,如需轉載請注明出處。

本文鏈接:http://tvmgroup.com.cn/news/article/583859.html

分享給朋友:

“報銷標準” 的相關文章

醫療事故糾紛的處理,醫療事故處理的注意事項

醫療事故糾紛的處理,醫療事故處理的注意事項

一、醫療事故糾紛怎么處理,醫療事故糾紛怎么辦,醫療事故 一、醫療糾紛處理流程 1、醫療糾紛或投訴發生后,所在科室負責人應立即向醫務科報告,隱匿不報者,將承擔可能發生的一切后果。 2、因醫療問題所致的糾紛,所在科室應先進行調查,迅速采取積極有效的處理措施,控制事態,爭取科內解決,防止矛盾激化,并接待糾...

醫療事故的發生主體是什么?

醫療事故的發生主體是什么?

一、發生醫療事故的主體是包括什么的 1、發生醫療事故的主體包括醫療機構及其醫務人員和患者。醫療機構承擔民事賠償責任和行政責任,醫務人員根據情節,承擔行政責任和刑事責任。國家醫療單位和私立醫院所致的醫療事故,賠償義務主體是醫療單位,即醫院,而不是具體的經治醫生,受害人不能以醫院的經治醫生為被告起訴,而...

每年交醫療保險無醫療本無醫保卡,辦醫保卡需要繳費嗎?

每年交醫療保險無醫療本無醫保卡,辦醫保卡需要繳費嗎?

一、每年交醫療保險有醫療本沒有醫保卡,辦醫保卡需要繳費嗎 1、一般而言,社保卡其實是醫保卡,如果只買養老沒有買醫療,部分地區的社保局是不會給你辦醫保卡的。辦卡不收費。你可以通過以下方法查詢社保卡信息2、社保中心查詢如果對自己的社保帳號不清楚,可以攜帶身份證到各區社會保險經辦機構業務辦理大廳查詢。3、...

失業人員如何辦理醫療保險手續?

失業人員如何辦理醫療保險手續?

一、失業人員醫療保險的怎么辦理的手續 可到社會保險管理中心登記申報科或戶籍所在地的區社會保險經辦機構辦理參保登記,選擇確認當年度繳費基數。 1.憑社會保險經辦機構確認繳費憑證、代扣人身份證和代扣的活期儲蓄存款賬戶,到就近指定銀行任一營業網點辦理委托代扣基本養老保險、基本醫療的有關手續。2.如代扣的活...

法律途徑解決糾紛哪些糾紛應通過訴訟、仲裁、行政復議等途徑解決

法律途徑解決糾紛哪些糾紛應通過訴訟、仲裁、行政復議等途徑解決

一、哪些糾紛應當通過訴訟,仲裁,行政復議等法定途徑解決 1、如果有仲裁條款的民商案件,通過仲裁委仲裁進行;2、如果是勞動爭議案件,先進行勞動從事仲裁裁決;3、其他民事法律關系,屬于法院受理范圍內的,通過人民法院訴訟判決處理;4、所有行政機關的具體行政行為或行政許可行為的通過行政復議(法律規定必須經過...

醫療人身侵權損害賠償的范圍詳細介紹

醫療人身侵權損害賠償的范圍詳細介紹

一、醫療人身侵權損害賠償的范圍具體是怎樣的 1、醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助費、賠償輔助器具費、殘疾賠償金、喪葬費、死亡賠償金等為治療和康復支出的合理費用。2、法律依據《醫療事故處理條例》第四十九條 醫療事故賠償,應當考慮下列因素,確定具體賠償數額(一)醫療事故等級;(二)醫療過失行...