北京生育保險(xiǎn)
一、生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,用人單位或其本人須在三個(gè)工作日內(nèi)電話報(bào)告醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意后其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付后。
3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級別,無法確定級別的視為一級醫(yī)院。這是對生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷的回答。
二、外地人在北京能享受生育險(xiǎn)嗎?
可以。在北京市正常繳納生育保險(xiǎn)的外地戶籍人員也可享受生育保險(xiǎn)報(bào)銷待遇。
北京生育保險(xiǎn)相關(guān)說明
①按照國家社會保險(xiǎn)法等政策規(guī)定,用人單位的男女職工均應(yīng)當(dāng)依法參加生育保險(xiǎn),目的是保障女職工生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障。
②按照本市政策規(guī)定,參加本市生育保險(xiǎn)的女職工可以享受的生育保險(xiǎn)待遇包括產(chǎn)前檢查、住院分娩、領(lǐng)取生育津貼和計(jì)劃生育的手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。
③參加本市生育保險(xiǎn)的男職工只可報(bào)銷計(jì)劃生育的手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用,如輸精管結(jié)扎術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用。
三、北京生育險(xiǎn)的報(bào)銷條件是什么?
1、符合國家或者北京市計(jì)劃生育規(guī)定;
2、分娩前連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月;
3、因懷孕、生育發(fā)生了醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)。
需要注意的是參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月,分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的,職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報(bào)領(lǐng)取津貼之月,用人單位職工月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
四、北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、收集所有材料,產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)報(bào)單位人事部;
2、單位填寫《生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》,所有票據(jù)按附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報(bào)銷;
3、社保將報(bào)銷款打入單位賬戶
4、到帳后單位將報(bào)銷費(fèi)用發(fā)放到個(gè)人。
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