佛岡縣保險理賠免費法律咨詢熱線
一、醫保報銷后,保險公司理賠的金額有多少
1、商業保險按照理賠的條件,目前市場上有報銷型和給付型兩類。報銷型主要是根據具體發票金額予以報銷,不管買多少家的保險,最終以發票金額為限。常見的產品如意外醫療、住院補償醫療,社會醫療,城鎮醫療和農村合作醫療。給付型主要是根據合同約定來看,只要符合合同上的要求,就給付,不管辦多少家的。常見的如壽險,意外身故,殘疾燒燙傷,重大疾病,津貼性的住院、手術等。
2、 法律依據《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
引用法規
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第三十條
二、辦理健康險理賠都需要哪些材料,具體的法律依據是什么
專業分析保單原件,身份證,理賠申請書,診斷書,大病歷,門診病歷,藥品清單,藥品費用發票原件。
【溫馨提示】遇到相似問題不要慌,點擊咨詢快速找到專業、合適的律師,
1對1深度溝通法律需求,
3~15分鐘獲得解答!
掃描二維碼推送至手機訪問。
版權聲明:本文由64645在線法律咨詢平臺發布,如需轉載請注明出處。