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公費醫療和醫保有什么區別?_公費醫療和醫保的區別

法律咨詢網2023-07-05 17:59:31醫療糾紛1742
公費醫療和醫保有什么區別?_公費醫療和醫保的區別

一、公費醫療和醫保的區別是什么

1、概念不同。醫保是指職工或居民在患病時,能得到目前所能提供給他們的、能支付得起的、適宜的醫療技術。而公費醫療是指國家為保障國家工作人員而實行的、通過醫療衛生部門按規定向享受人員提供免費醫療及預防服務的一項社保制度。

2、覆蓋人群不同。醫保覆蓋人群包括職工、居民,但公費醫療僅限于公務員。

3、保障范圍。公費醫療保障相對醫療保險范圍更大,報銷比例更高。

4、負擔主體不同。公費醫療由單位負擔,納入本部門預算;醫保由社保基金支付,享受醫保的都是企業職工和被剝離的原事業單位職工。

5、報銷比例不同。公費醫療是單位出錢,報銷全部。而醫保是按照國家省市規定報銷比例執行。

二、公費醫療與勞保醫療的主要區別是什么

1在職人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫藥費合并計算)≤3000元公費醫療報銷80,個人負擔20;3000元公費醫療報銷90,個人負擔10;在職人員住院費用報銷比例(年度內)≤10000元公費醫療報銷90,個人負擔10;10000元公費醫療報銷94,個人負擔6;
2退休人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫藥費合并計算)≤3000元公費醫療報銷90,個人負擔10;3000元公費醫療報銷95,個人負擔5;退休人員住院費用報銷比例(年度內)≤10000元公費醫療報銷95,個人負擔5;10000元公費醫療報銷97,個人負擔3;

3 享受公費醫療的學生門診費用報銷90,個人負擔10;住院費用報銷95,個人負擔5。

4 離休人員、醫療照顧人員的報銷比例仍按原有關規定執行。 南京起取消公費醫療1月起,南京市將取消公費醫療制度,所有機關事業單位全部參加職工醫保,實現機關事業人員和企業職工基本醫療保險統一制度政策、統一參保繳費、統一繳費比例、統一待遇標準、統一經辦流程、統一醫療服務。

三、有大病統籌、公費醫療,還需要商業醫療保險嗎?

專業分析
大病統籌和公費醫療負責的疾病一般不分病種,費用根據有關規定,按比例報銷,沒有額外的賠付。而重大疾病險則不同,它只對條款中列明的幾種嚴重疾病負責賠償,投保人一旦患上其中的疾病,保險公司要根據診斷書進行賠付。還有的醫療保險,它所承保的疾病范圍非常廣泛,并不局限于若干種列明的疾病。如果單位有醫療保障,又上了醫療保險,就意味著,患了大病,在醫療費報銷的同時,它還可以額外到筆賠償金。因為多數情況下,生病都會對生活造成影響,如工資的損失等,有了賠償金,不僅可緩解家庭的經濟負擔,還可以補貼家人日后的生活費用。

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