異地醫(yī)保備案如何網(wǎng)上申請(qǐng)?如何處理?_醫(yī)保異地備案
一、異地醫(yī)保備案怎么網(wǎng)上申請(qǐng),應(yīng)該如何處理
法律分析在網(wǎng)上申請(qǐng)異地醫(yī)保備案的辦法
1、申請(qǐng),先到參保地醫(yī)保中心提出異地就醫(yī)申請(qǐng),領(lǐng)取一式三份審批表,在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保辦蓋章;
2、送參保地醫(yī)保中心備案,參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì),并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)的結(jié)算平臺(tái)。
法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十六條
二、內(nèi)蒙古異地醫(yī)保備案怎么辦理
下載國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App,點(diǎn)擊“業(yè)務(wù)辦理”-“異地就醫(yī)”。異地就醫(yī)包含“快速備案”和“自助開(kāi)通”,分別覆蓋21個(gè)省級(jí)地區(qū)和4個(gè)省級(jí)地區(qū),可分別進(jìn)行查詢。也可以點(diǎn)擊“業(yè)務(wù)辦理”-“異地就醫(yī)”-“住院查詢”-“參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢”功能版塊,了解所在參保地提供的線上備案渠道。參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個(gè)人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)保卡的任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)支取,用于支會(huì)門(mén)診一般疾病費(fèi)用及在藥店購(gòu)藥配藥的費(fèi)用。參保人員患病住院(含門(mén)診特定項(xiàng)目治療)可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院和門(mén)診特定項(xiàng)目治療,醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,自出院之日起1個(gè)月內(nèi),憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷;
1) 醫(yī)療保險(xiǎn)卡的正反面復(fù)印件;
2) 已確認(rèn)的《異地就醫(yī)申請(qǐng)表》復(fù)印件;
3) 出院或診斷證明,屬門(mén)診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用需附經(jīng)市醫(yī)保中心審批的《門(mén)特申請(qǐng)單》復(fù)印件(急診留觀除外);
4) 醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支明細(xì)清單;
5) 醫(yī)療費(fèi)用的正式了票(背后有報(bào)銷人簽名)。
【法律依據(jù)】
《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理辦法》第五條,參加自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的下列人員,可以申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算
(一)長(zhǎng)期異地人員
1、異地安置退休人員指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;
2、異地長(zhǎng)期居住人員指長(zhǎng)期在異地居住的人員;
3、常駐異地工作人員指用人單位長(zhǎng)期派駐異地工作的人員;
(二)異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員指符合參保地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定的人員。
《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理辦法》第六條,符合異地就醫(yī)申請(qǐng)條件的參保人員,需按照參保地規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案。
引用法規(guī)
[1]《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理辦法》 第五條
[1]《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理辦法》 第六條
三、醫(yī)保異地備案后怎么使用
參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個(gè)人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)保卡的任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)支取,用于支會(huì)門(mén)診一般疾病費(fèi)用及在藥店購(gòu)藥配藥的費(fèi)用。參保人員患病住院(含門(mén)診特定項(xiàng)目治療)可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院和門(mén)診特定項(xiàng)目治療,醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,自出院之日起1個(gè)月內(nèi),憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷;
1) 醫(yī)療保險(xiǎn)卡的正反面復(fù)印件;
2) 已確認(rèn)的《異地就醫(yī)申請(qǐng)表》復(fù)印件;
3) 出院或診斷證明,屬門(mén)診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用需附經(jīng)市醫(yī)保中心審批的《門(mén)特申請(qǐng)單》復(fù)印件(急診留觀除外);
4) 醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支明細(xì)清單;
5) 醫(yī)療費(fèi)用的正式了票(背后有報(bào)銷人簽名)。
【法律依據(jù)】
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
引用法規(guī)
[1]《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條
[1]《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條
四、省內(nèi)異地醫(yī)保怎么備案
按照最新的制度,省內(nèi)異地就醫(yī)無(wú)需備案,可以在醫(yī)院直接結(jié)算,無(wú)需個(gè)人墊付醫(yī)藥費(fèi)(自費(fèi)除外)。異地安置、探親、駐外工作學(xué)習(xí)等外地就醫(yī)需要先申請(qǐng)備案。備案流程
第一步、參保人員憑借“社會(huì)保障卡”在參保地社保中心填寫(xiě)異地就醫(yī)申請(qǐng)表,辦理登記。
第二步、審批備案后,按照就近原則,在居住地定點(diǎn)1-
3家醫(yī)療機(jī)構(gòu),期限一般一年確定一次定點(diǎn)機(jī)構(gòu)社保單位審批后,備案就完成了。
【法律依據(jù)】
《社保法》第二條,國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
引用法規(guī)
[1]《社保法》 第二條
五、跨市異地就醫(yī)備案網(wǎng)上辦理流程,有哪些相關(guān)規(guī)定
律師解答
跨市異地就醫(yī)備案網(wǎng)上辦理流程是攜帶本人社會(huì)保障卡和二代身份證,到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),辦理異地就醫(yī)登記備案,然后填寫(xiě)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表》;查詢備案醫(yī)院是否在異地就醫(yī)住院費(fèi)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單里;最后核對(duì)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第三十二條
個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條
[2]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十二條
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