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補充醫(yī)療保險報銷范圍

補充醫(yī)療保險報銷范圍

一、補充醫(yī)療保險報銷范圍,有哪些相關(guān)的規(guī)定

法律分析
補充醫(yī)療保險報銷范圍包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等。參保人符合報銷規(guī)定的門診、急診、住院、藥品等基本費用在醫(yī)保報銷后,可以由補充醫(yī)療保險進行報銷。
法律依據(jù)
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條

二、小病醫(yī)療保險怎么報銷,小病醫(yī)療保險報銷范圍有哪些

有病就要治療,至于報銷哪些范圍有專門的負責機構(gòu)和人員審核。保險范圍有一本小新華字典那么厚的一本書的。因此知道些注意事項有益處一.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍

1、住院治療的醫(yī)療費用;

2、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;

3、符合規(guī)定的其他費用。二.不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍

1.普通門診醫(yī)療費用;

2.在非定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用;

3.不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設(shè)施目錄支付范圍內(nèi)的費用;

4.因無證駕駛或駕駛證被暫扣期間駕駛車輛、駕駛無效牌證車輛、酒后駕駛肇事而發(fā)生的醫(yī)療費用和打架斗毆、吸食或注射毒品以及犯罪所發(fā)生的醫(yī)療費用;

5.自殺、自殘所發(fā)生的醫(yī)療費用;

6.在境外和國外發(fā)生的醫(yī)療費用;

7.因醫(yī)療事故和其他責任事故造成傷害和后遺癥的醫(yī)療費用;

8.國家和本市規(guī)定不予支付的其他情形。如您情況比較復雜,聽律網(wǎng)網(wǎng)也提供律師在線咨詢服務,歡迎你詢聽律網(wǎng)網(wǎng)專業(yè)律師。

三、社保補充醫(yī)療保險怎么報銷?

社保醫(yī)療保險怎么報銷,我的回答是

1就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險報銷比例不同:假如一個人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2021元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費用”及“其它非醫(yī)保范圍費用”,剩下在職人員報80%,退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。(注醫(yī)保報銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥,乙類為非醫(yī)保用不可報銷)2在職員工住院醫(yī)療報銷報銷比例醫(yī)保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后,超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費的部分,享受統(tǒng)籌支付比例醫(yī)院級別不同門檻費不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/

84%/

87%),居民醫(yī)療保險的比例70%左右(武漢市80%/

65%/

50%)。  3社會保障卡并沒有調(diào)整任何醫(yī)療報銷的比例,根據(jù)2021年出臺的《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》,70歲以下退休人員的社會補充醫(yī)療保險為50%,而在繳費機構(gòu)進行報銷手續(xù)的時候,是需要準備醫(yī)療保險手冊的復印件、診療費單據(jù)、收據(jù)、明細等等東西的,詳情也可咨詢勞動保障電話12021。

四、我想咨詢一下企業(yè)醫(yī)療保險報銷范圍是什么

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%.

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%.

4、住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)
1如住的是三級醫(yī)院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%.
23萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%.
3超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%.
4而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。

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