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城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍?

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的差別①醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報(bào)銷(xiāo)起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同。一般a類(lèi)藥品可以享受全報(bào),c類(lèi)就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而b類(lèi)報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。②出差、探親及長(zhǎng)期住外地參保職工在外地發(fā)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)政策規(guī)定

1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、只報(bào)銷(xiāo)符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的外地急診費(fèi)用,非急診原因住院,所有費(fèi)用一概不予報(bào)銷(xiāo)。

2、參保職工在外地居住時(shí)間超過(guò)6個(gè)月,按長(zhǎng)期住外地人員性質(zhì)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)。

3、長(zhǎng)期住外地人員應(yīng)由單位提供證明,確定二所定點(diǎn)醫(yī)院(應(yīng)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),及時(shí)辦理《鎮(zhèn)江市長(zhǎng)住外地職工醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)卡》

4、長(zhǎng)期住外地職工必須堅(jiān)持節(jié)約原則按規(guī)定限量開(kāi)藥(每就診一次,急性藥量在3日以內(nèi),慢性病藥量在10日以內(nèi),結(jié)核病、高血壓病、糖尿病可延長(zhǎng)到30日量),超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn),藥費(fèi)不予報(bào)銷(xiāo)。

5、長(zhǎng)期住外地職工轉(zhuǎn)診、需由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院簽署意見(jiàn),按屬地原則逐級(jí)轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)確定的特約醫(yī)院。個(gè)人先自付總費(fèi)用10%,然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用,其它醫(yī)院,個(gè)人先自付總費(fèi)用20%,然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。以上就是對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)范圍問(wèn)題的解答。

二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍包括哪些?

關(guān)于‘城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍包括哪些病’這一問(wèn)題,解答如下城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的病種范圍  腎透析、腎移植術(shù)后抗排異;癌癥放療、化療和鎮(zhèn)痛治療;血友病;肝移植術(shù)后抗排異;糖尿病;偏癱;肺心病;紅斑狼瘡;精神病等九種病。不滿18周歲的未成年人的門(mén)診特殊病還包括癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍  癲癇――腦電圖檢查;血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)、肝腎功能檢查;抗癲癇藥物治療、抗癲癇藥物血藥濃度監(jiān)測(cè)。  再生障礙性貧血――血(尿)常規(guī)檢查、骨髓象檢查、雄性激素、免疫抑制劑、抗生素。  慢性血小板減少性紫癜――血(尿)常規(guī)檢查、骨髓象檢查、paig及血小板相關(guān)補(bǔ)體檢測(cè)、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗生素。  參保城鎮(zhèn)居民患有已經(jīng)納入本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病管理的病種,其醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)范圍比照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

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