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女職工生育保險報銷流程及注意事項

法律咨詢網2023-10-26 06:00:13勞動糾紛6
女職工生育保險報銷流程及注意事項

一、"生育保險報銷項目支付規定用人單位未給女職工繳納生育保險的處理方法"

對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。
對未參加生育保險的,女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的項目和標準,由用人單位支付。

風險提示女職工在孕期不能適應原勞動的,用人單位應當根據醫療機構的證明,予以減輕勞動量或者安排其他能夠適應的勞動。
對懷孕7個月以上的女職工,用人單位不得延長勞動時間或者安排夜班勞動,并應當在勞動時間內安排一定的休息時間。
懷孕女職工在勞動時間內進行產前檢查,所需時間計入勞動時間。

二、"生育保險報銷方式與流程"

1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準假外出期間等)在統籌地區外或非定點醫療機構生育的,用人單位或其本人須在三個工作日內電話報告醫療保險經辦機構。

2、醫療保險經辦機構批準同意后其發生的醫療費用,先由個人墊付后。

3、出院后90天內攜帶上述材料到醫療保險經辦機構按規定結算。在統籌地區外或非定點醫療機構就醫的需明確其醫院級別,無法確定級別的視為一級醫院。這是對生育保險怎么報銷的回答。

三、"女職工生育保險申請報銷流程"

1、符合生育保險報銷條件的女職工,需要在生產前將用于報銷生育費用的相關資料交個用人單位,又用人單位申報到當時社保相關部門;

2、社保部門對提交的相關資料進行審核,受理核準后會簽發醫療證;

3、在生育產假滿的30天內,將身份證、結婚證、社保卡、嬰兒出生證明、醫療費用原始憑據等資料交由社保相關部門,不同地區要求的資料可能不同;

4、社保部門進行核準,核準通過后社保中心生育科會進行待遇支付計算;

5、最后由社保中心財務科審核,審核通過后就可以領取到生育津貼相關補貼費用了。

四、生育保險報銷流程女職工生育保險報銷指南

1、符合生育保險報銷條件的女職工,需要在生產前將用于報銷生育費用的相關資料交個用人單位,又用人單位申報到當時社保相關部門;

2、社保部門對提交的相關資料進行審核,受理核準后會簽發醫療證;

3、在生育產假滿的30天內,將身份證、結婚證、社保卡、嬰兒出生證明、醫療費用原始憑據等資料交由社保相關部門,不同地區要求的資料可能不同;

4、社保部門進行核準,核準通過后社保中心生育科會進行待遇支付計算;

5、最后由社保中心財務科審核,審核通過后就可以領取到生育津貼相關補貼費用了。
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